手掌发红见于以下原因：
1、病理性原因：要考虑是否有相关合并的因素存在，比如手掌发红合并有斑疹、丘疹或温度升高。这种情况下，要考虑是否皮肤异常感染，或某些过敏性因素而导致；
2、生理性原因：如果手掌发红，某些情况也会因为过量饮酒、过度劳累等生理性原因而造成。
要注意排除是否有肝掌的可能性，肝掌主要表现在手掌的大鱼际和小鱼际肌上，会出现片状的充血，或呈现一些点状的红色斑点。在加压以后会褪色，压力解除以后，又会恢复原来的红色，可以用于鉴别是否有肝掌的可能性。
肝掌主要是因为皮下毛细血管扩张而导致，其原因是雌激素代谢异常、雌激素增多。最常见的还是因为肝脏问题，如肝硬化，导致肝脏对雌激素的代谢降低，雌激素异常增加而引起。
也可以见于雌激素异常，服用雌激素治疗某些疾病，或一些卵巢疾病、丘脑疾病，引起雌激素分泌异常，也会导致相应的肝掌。部分人的手掌相对偏红，并没有太大的异常，所以主要从这些方面进行鉴别。